-אלעד שביט – דיאטן ספורט קליני-

כל מה שחשוב לדעת על זריקות GLP-1, אימוני כוח וקראטין:

בשנים האחרונות זריקות ההרזיה ממשפחת GLP-1 חוללו מהפכה בטיפול בהשמנה והובילו לירידה משמעותית במשקל אצל אנשים רבים. אך לצד ההצלחה עולה שאלה חשובה: האם כל המשקל שיורד מגיע ממסת השומן, או שחלק ממנו מגיע גם ממסת השריר?

מחקרים חדשים מראים כי הצלחת הטיפול אינה נמדדת רק במספר הקילוגרמים שיורדים, אלא גם באיכות הירידה במשקל. איבוד מסת שריר עלול לפגוע בכוח, בתפקוד, בקצב חילוף החומרים וביכולת לשמור על המשקל לאורך זמן, ולכן חשוב לשלב אסטרטגיות שיסייעו לשמר את השרירים במהלך התהליך.

למה מסת השריר כל כך חשובה?

שרירי השלד אינם אחראים רק על תנועה וכוח. הם מהווים איבר מטבולי מרכזי המשתתף בוויסות רמות הסוכר, בניצול אנרגיה ובהוצאה הקלורית היומית. ירידה במסת השריר עלולה להוביל לירידה בכושר, לפגיעה בתפקוד ולהאטה בקצב חילוף החומרים.

מה קורה לשרירים בזמן טיפול בGLP-1?

זריקות GLP-1 מפחיתות את תחושת הרעב ומקטינות את צריכת הקלוריות, אך הירידה במשקל אינה מגיעה רק ממסת השומן. בחלק מהמחקרים נמצא כי עד כ-40% מהמשקל שיורד עשוי להגיע ממסת הגוף הרזה. בנוסף, הירידה בתיאבון עלולה להפחית גם את צריכת החלבון, מה שמגדיל את הסיכון לאובדן מסת שריר אם לא משלבים תזונה מתאימה ופעילות גופנית.

לצד זאת, קיימות עדויות לכך שאיכות השריר עשויה להשתפר, בין היתר בזכות ירידה בכמות השומן המצטבר בתוך השריר. עם זאת, החוקרים מדגישים כי גם אם איכות השריר משתפרת, עדיין חשוב לשמור ככל האפשר על מסת השריר.

אימוני כוח  המפתח לשמירה על השריר:

במחקר קליני שבו השתתפו קרוב ל-200 אנשים עם השמנה נמצא כי המשתתפים שביצעו פעילות גופנית במהלך הטיפול שיפרו את הכושר האירובי, את התפקוד היומיומי ואת כוח השרירים. לעומת זאת, טיפול תרופתי בלבד אמנם הוביל לירידה במשקל, אך לא שיפר את הכושר הגופני. ככל שהיקף הפעילות היה גדול יותר, כך נצפו שיפורים משמעותיים יותר.

המשמעות ברורה: זריקות ההרזיה מסייעות לרדת במשקל, אך אימוני כוח מסייעים לשמור על השרירים ולהפוך את הירידה במשקל לבריאה ואיכותית יותר.

כיצד קראטין עשוי לסייע?

השרירים זקוקים לאנרגיה זמינה כדי להתכווץ ולהפיק כוח. אחד התפקידים המרכזיים של הקראטין הוא לסייע בייצור מהיר של אנרגיה בזמן מאמץ קצר ועצים, כמו במהלך אימון כוח. כאשר מאגרי הקראטין בשריר מלאים, ניתן לבצע יותר חזרות, להתאמן בעצימות גבוהה יותר ולהפיק תועלת רבה יותר מהאימון.

בנוסף, בספרות מתוארים מספר מנגנונים נוספים שבאמצעותם קראטין עשוי לתמוך בשריר:

עידוד מסלולים הקשורים לבניית חלבוני השריר.

סיוע בהתחדשות תאי השריר לאחר מאמץ.

הגדלת מאגרי הגליקוגן, המשמשים מקור אנרגיה חשוב בזמן פעילות גופנית.

שיפור ניצול הגלוקוז בתוך השריר באמצעות הגברת פעילות נשאי GLUT-4.

יצירת סביבה מטבולית שעשויה לתמוך בשימור מסת השריר בתקופות של ירידה במשקל.

החוקרים מדגישים כי קראטין אינו מהווה תחליף לאימוני כוח. להפך , מרבית היתרונות שלו מופיעים כאשר הוא משולב עם אימוני התנגדות, משום שהאימון מספק את הגירוי לבניית השריר, בעוד שהקראטין עשוי לסייע לשריר להתמודד טוב יותר עם העומס ולהסתגל אליו.

בשנים האחרונות עולה עניין רב בשילוב קראטין במהלך טיפול ב-GLP-1. לפי סקירות הספרות, קראטין עשוי לסייע בשיפור זמינות האנרגיה בשריר, לתמוך בתהליכי בניית שריר, לסייע בהתחדשות השריר ולשפר את יכולת הביצוע באימוני כוח. עם זאת, נדרשים מחקרים נוספים לפני שניתן יהיה להמליץ עליו באופן חד משמעי אך בהחלט ניתן לשקול לשלבו לצד תזונה ואימוני כוח.

גם לתזונה יש תפקיד חשוב:

שלושת המאמרים מדגישים כי לא ניתן להסתמך על הטיפול התרופתי בלבד. צריכת חלבון מספקת היא מרכיב מרכזי בשמירה על מסת השריר, ובסקירת הספרות הומלץ על צריכה של 1.2–2.0 גרם חלבון לכל קילוגרם משקל גוף ליום, לצד הקפדה על רכיבי תזונה נוספים כמו ויטמין D, סידן, ויטמין B12 וסיבים תזונתיים.

המסר העיקרי:

שלושת המאמרים מעבירים מסר אחיד: זריקות GLP-1 הן כלי יעיל לירידה במשקל, אך כדי לשמור על הבריאות ועל התוצאות לאורך זמן חשוב לשלב שלושה מרכיבים מרכזיים:

אימוני כוח באופן קבוע.

צריכת חלבון מספקת ותזונה מאוזנת.

בחינת האפשרות לשלב קראטין, תוך הבנה שהראיות הישירות בנושא עדיין מוגבלות.

בסופו של דבר, הצלחת הטיפול אינה נמדדת רק בכמות הקילוגרמים שיורדים, אלא גם בהרכב הגוף שמתקבל  ירידה בעיקר במסת השומן, תוך שמירה על השרירים, הכוח ואיכות החיים.

נימה אישית:

בשנים האחרונות אני פוגש יותר ויותר מטופלים המשלבים טיפול תרופתי כחלק מתהליך הירידה במשקל. מניסיוני, ההצלחה האמיתית אינה מסתכמת במספר שעל המשקל, אלא ביכולת לשמור על גוף חזק, מתפקד ובריא לאורך זמן. לכן אני רואה בשילוב של תזונה מותאמת, כולל התאמת תיסוף כגון קראטין במידת הצורך, אימוני כוח וליווי מקצועי חלק בלתי נפרד מכל תהליך ירידה במשקל.

רפרנסים

1. Jensen SBK, et al. Physical Fitness with Exercise and GLP-1 Receptor Agonist Treatment Alone or Combined After Diet-Induced Weight Loss: A Secondary Analysis of a Randomized Controlled Trial. Sports Medicine. 2026.
2. Ribeiro F, et al. Creatine Supplementation for Preventing Muscle Atrophy in Patients Taking Incretin-Based Pharmacotherapies: A Perspective. 2026.
3. Creatine Monohydrate as an Adjunct to GLP-1 Receptor Agonists for High-Quality Body Recomposition: A Narrative Review. 2026.